Costa Rica, C.A

Contáctenos

Inicio / Embarazo, Parto, Posparto y Crianza / El parto / Procedimientos / Inducción con Cytotec (misoprostol)

30/11/2009

Inducción con Cytotec (misoprostol)

La pastillita blanquita que se meta por dentro de la mujer para provocar el parto se llama Cytotec (misoprostol). El uso de Cytotec en mujeres embarazadas es prohibido por los peligros que conlleva. Desafortunadamente se la está usando disimuladamente en Costa Rica, ni siquiera se informan a las pacientes de los riesgos. Las autoridades se ven por otro lado, y permiten la práctica sin ética de médicos y médicas que buscan la conveniencia encima de las necesidades de sus pacientes. No sabemos cuántas personas han perdido sus vidas en Costa Rica debido al uso de Cytotec, por qué se esconde la causa de muerte atrás de otras esclarecimientos.

Resumen acerca del uso de Cytotec para inducción de labor

1) La seguridad del Cytotec en la inducción de la labor nunca ha sido establecida mediante pruebas experimentales adecuadas, ya que todas las pruebas a la fecha son demasiado pequeñas para determinar con validez científica adecuada el nivel de riesgos graves que ponen en peligro la vida, tales como ruptura uterina y embolismo de líquido amniótico (AFE, por sus siglas en inglés) y un meta-análisis no es posible debido a que no hay estandarización de protocolos. (Una publicación reciente en The Lancet demuestra el riesgo de AFE en la inducción). Informes de reacciones adversas presentados a la Administración de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) y al fabricante Searle muestran al menos 50 casos de mortalidad materna y más de 100 casos de mortalidad neonatal a raíz de inducciones con Cytotec.

2) El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos nunca ha recomendado Cytotec para la inducción de la labor, únicamente ha recomendado cómo utilizarlo si se toma la decisión de usarlo aún contra las advertencias en la etiqueta. Entre las organizaciones que explícitamente hacen recomendaciones contra la inducción con Cytotec se incluyen la FDA, Searle Pharmaceutical, Cochrane Library (la mejor opinión científica del mundo), el Colegio Real Británico de Obstetras y Ginecólogos y muchas otras organizaciones obstétricas nacionales (en los Estados Unidos).

3) La inducción con Cytotec no es "fuera de la etiqueta", es "contra la etiqueta" ya que la etiqueta del medicamento explícitamente dice que no se utilice en mujeres embarazadas. La compañía farmacéutica, a petición de la FDA, envió una carta a todos los médicos en los Estados Unidos enumerando todos los graves riesgos potenciales y solicitándoles a los médicos que no usaran el fármaco para la inducción del parto.

4) Antes de utilizar Cytotec para la inducción, siempre debe hacerse con el completo consentimiento de la paciente, después de habérsele informado que el fármaco no está aprobado por la FDA para este propósito y que existen riesgos conocidos de rupturas uterinas y de AFE que ponen en peligro la vida tanto de la madre como del bebé.

5) De acuerdo con un texto obstétrico escrito por autoridades en el tema (Enkin et al), la inducción de la labor nunca debe hacerse por razones "triviales" sino únicamente por problemas médicos serios comprobados, ya que la inducción es una de las intervenciones obstétricas más invasivas y peligrosas. Si se realiza por razones médicas serias, solo se hará en aproximadamente el 10% de los casos y este es el rango en los países con los índices más bajos de mortalidad materna y neonatal. Desde 1990 el índice de inducción en los Estados Unidos ha aumentado del 10% al 40% y desde 1990 los índices de mortalidad materna en los Estados Unidos han ido en aumento cada año y los datos del CDC (Centro de Control de Enfermedades, por sus siglas en inglés) muestran que desde 1990 los nacimientos ocurridos de lunes a viernes han aumentado notablemente. La conveniencia es un factor trivial.
.
6) Los obstetras se preocupan por las demandas legales pero usar Cytotec para la inducción ha provocado muchos casos de demandas, casi todas resueltas fuera de la corte y a favor de las familias.

7) El Cytotec es barato porque la compañía farmacéutica nunca gastó grandes cantidades de dinero en pruebas experimentales adecuadas en cuanto al uso de Cytotec para la inducción de la labor, por lo que los hospitales ahorran dinero pero las parturientas y sus bebés están pagando un precio muy alto.


_______________________________________________________________________________________________________
Dr. Mardsen Wagner, Director de Salud para las Mujeres y los Niños(as) de la Organización Mundial de la Salud durante 15 años
Traducido por Waleska Porras